Фронтотемпорална деменција, шта је то?

Фронтотекпорална деменција обично почиње са промјенама личности, понашања, језиком, наклоношћу или извршним функцијама. То је деменција са три варијанте: Фронтална варијанта, семантичка деменција и прогресивна примарна афазија. Најчешћи појављивање ове деменције је око шездесет година. Предња варијанта и семантичка деменција се јављају више код мушкараца; С друге стране, прогресивна примарна афазија је чешће код жена. У предњој варијанти напредовање је брже. Они који уживају у дуговечности су они који пате од семантичке деменције.

Сложеност ове врсте деменције због својих три варијанте, води нас да бисмо се распали свака врста варијанте током читавог чланка. У почетку ће се истражити, у дијагностичким критеријумима, као и у ексклузивним критеријумима. Свака од варијанти има посебне карактеристике у којима ће се мало мало продубити. Почнимо!

Садржај

• Фронтотекпорална деменција класификација
• Предња варијанта фронтотемпоралне деменције
  • Основни критеријуми
  • Манифестације које подржавају дијагнозу
  • Аспекти који искључују дијагнозу
  • Релативни подаци о искључењу
• Дијагностички критеријуми семантичке варијанте
  • Основни дијагностички аспекти
  • Аспекти који подржавају дијагнозу
  • Аспекти који искључују дијагнозу
  • Релативни подаци о искључењу
• Дијагностички критеријуми прогресивне примарне афазије
  • Библиографија

Фронтотекпорална деменција класификација

Ходгес и Миллер (2001) Класификујте фронтотералну деменцију у три групе:

• Предња варијанта. Придружени симптоми су личности и промена понашања. Лезија се налази у билатералном орбитофронталном кортеку.
• Прогресивна примарна афазија. Симптоми не -фројно -флинене афазије, измјене у изражавању, али очување разумевања. Потопло подручје је леви перисилвијско подручје.
• Семантичка деменција. Изражава се аномичном афазијом течно говори о промени у разумевању и губитку значења. Лезија се налази у левој или билатерално инфелирању темпоралног кортекса.

Предња варијанта фронтотемпоралне деменције

У 90% случајева варијанте предње стране постоје измене у понашању. Може се наћи Два клиничка синдрома ове варијанте: апатична и неинхибирана. У првом, постоји атрофија дорсолатералног подручја фронталног режња; У другом, постоји атрофија орбитомедијалног подручја фронталног режња и темпоралног режња. У блиски тим (1998.) успоставља различите дијагностичке критеријуме предње варијанте.

Основни критеријуми

1. Подмазан дом и постепено напредовање.
2. Рани међуљудски однос Поремећај социјалног понашања.
3. Ране промене интроспекције.
4. Емоционална површност и равнодушност.
5. Рани појављивање аносогнозије.

Манифестације које подржавају дијагнозу

1. Започните пре 65 година.
2. Породична група деменције или антецедент сличног породичног поремећаја.
3. Поремећај понашања: Погоршање неге и личног тоалета. Нефлексибилност и ментална крутост. Истраживост и одвратност. Хиперорално понашање и промене у понашању једења. Стереотипно понашање употребе.
4. Измене језика и говора: Измене у експресивном фасету као губитак језичког бетонирања, говори сломљено и губитак спонтаности. Присуство Ецолалиа. Стереотипирани језик. Истрарање. Касни мутизам.
5. Физички знакови: Кортички рефлекси за дезинхибицију. Уринарна инконтиненција. Ацинезија, крутост и тремор. Низак и лабилни крвни притисак. Лумбална парализа, слабост и атрофија мишића.
6. Додатни тестови: Неуропсихолошко истраживање. Нормалан електроенцефалограм у фазама са очигледном деменцијом. Церебрални тестови неуроимагирања са ненормалношћу на предњем или привременом подручју.

Аспекти који искључују дијагнозу

1. Клинички аспекти: Изненадни дом. Претходна кранијална траума. Интензивни поремећај меморије у почетним фазама деменције. Просторно дезоријентација. Логоцлоније (спазмодична понављања слога у средини или на крају речи) и брзи губитак ланца размишљања. Миоклоније (брзи грчеви мишића или мишићне групе). Кортикоспинална слабост. Церебеллар Атака. Кореоатетоза (неконтролисани и нехотични покрети).
2. Додатни тестови: Измене локације, посебно на том подручју након пукотине Роланда. Повреде мозга у различитим областима. АКТИВЕСТАЦИЈА ИНФАЛМАМАЛНИХ ИЛИ МЕТАБОЛИЧКА ПРОМЕНЕ КАО КАО МУЛТИНГ СЦЛЕРОЗА, сифилис или АИДС.

Релативни подаци о искључењу

1. Хронични алкохолизам.
2. Дуга еволуционарна артеријска хипертензија.
3. Лична историја васкуларне болести.

Дијагностички критеријуми семантичке варијанте

Главна карактеристика семантичке варијанте је губитак значења речи. Међутим, фонолошки и синтактички аспекти језика могу се сачувати. Свест деменције на почетку је ниска. Мало по мало, способност разумевања значења речи је изгубљена. Исто се дешава са визуелним подражајима, мирисима, укусима и невербалним звуцима. Нешто знатижељно у овој врсти пацијената је могућност коришћења предмета који кажу да не знају. У блиски тим (1998), такође разрађује различите дијагностичке аспекте семантичке варијанте.

Основни дијагностички аспекти

1. Подмазан дом и постепено напредовање.
2. Језички поремећај. Спонтани спонтани, али лоши садржај. Губитак значења речи. Потешкоће са позивом и разумевањем. Семантички парафасиас.
3. Поремећај перцепције. Присуство просопагнозије и асоцијативног агнозије.
4. Нормалност у копији цртежа и тестови удружења на основу података о перцепцији.
5. Нормално понављање изолованих речи.
6. Нормално писање и читање.

Аспекти који подржавају дијагнозу

1. АСПЕКТИ који подржавају дијагнозу предстојеће предстојеће дегенерације: Почните пре 65 година. Позадина сличног поремећаја породице -лике. Болест моторне неурона са парализом булбара, слабост и тањир мишића и фасцикулације.
2. Говор и језик: Логореја. Идиосинкратска употреба речи. Одсуство телефона ПАРАФАСИЈА. Дислексија и површинска дисграпхиа. Аритметички прорачун није измењен.
3. Спровести: Губитак интересовања и недостатак емпатије. Смањење интересовања у околини. Аварице.
4. Физички знакови: Одсуство касног појављивања рефлекса кортикалних дезинхификација. Ацинезија, хипертонија и тремор.
5. Додатни тестови: У оквиру ових тестова налазимо оне неуропсихологије, електроенцефалограма и церебралне неуроимаге. Што се тиче неуропсихолошких испитивања, уважава се приметна семантичка погоршања, али посебне вештине и епизодна меморија су очувана. Електроенцефалограм се чини нормално. Церебрал неуроимаген показује преовлађујуће абнормалности у предњој временској регији.

Аспекти који искључују дијагнозу

1. Анамнезе и истраживања: Откривени кућни и ицтски догађаји. Кранијална траума близу једења манифестација. Интензивна штампа Амнезија. Просторно дезоријентација. Говорити убрзано. Миоклонија. Кортикоспинална слабост. Церебеллар Атака и цхереатсосис.
2. Додатни тестови: У оквиру церебралне неуроимагена налазимо структурне недостатке у ретноророролијској регији и мултифокалним лезијама. Постоје и знакови укључивања мозга запаљивим или заразним процесима као што су мултипле склероза, сифилис или АИДС.

Релативни подаци о искључењу

1. Хронични алкохолизам.
2. Дуга еволуционарна артеријска хипертензија.
3. Лична историја васкуларне болести.

Дијагностички критеријуми прогресивне примарне афазије

Једна од главних карактеристика ове варијанте је потешкоћа за номинацију (аномија), као и абнормалности у говору. Постоји смањење величине фраза, фонолошких парафазија, прозодија и граматичких грешака.

Постоје две варијанте: течно и не течно. Течна варијанта карактерише очување фонологије и синтаксе, али је измењена семантичка обрада. Варијанта не-Флуентен има граматичке промене и фонолошке парафрафије. Примеће се очување разумевања, невербалне и меморијске обавештајне службе. Месулам (2003) резимира га у следећој табели:

1. Подмукли почетак и постепено напредовање преплете у сећању речи, деноминација објеката или разумевања речи, манифестоване током спонтаног разговора или путем испитаника на примењеним језицима у формалном неуропсихолошком истраживању.
2. Све потешкоће које се манифестују за развој свакодневних активности биће приписивање језичке измене, барем током прве две године еволуције.
3. Нормалан премобидо језик, Осим ако постоје докази о уставној дислексији.
4. Током прве две године еволуције Апатија није значајно примећена, Заборављајући недавне чињенице, визуоскалне измене, дезинбилно понашање, разлике у визуелном препознавању или осетљивој моторној дисфункцији.
5. Тхе Ацалцулиа и идеомотора апракиа може се појавити током прве две године.
6. Након прве две године еволуције, ипак се могу погоршати и друге функције, Језик ће бити највише погођени.
7. Одсуство специфичних узрока, попут церебралног удара или тумора.

Библиографија

• Ходгес, Ј. и Миллер, Б. (2001). Класификација, генетика и неуропатологија фронтотемпоралне деменције. Неуроцасе, 7, 31-35.
• Игорри, а. (2007). Фронтотекпорална деменција. Колумбијски часопис психијатрије, 35, 139-156.
• Месулам, М. (2003). Примарна прогресивна афазија: Деменција на бази језика. Нова Енглеска Медицински часопис, 349, 1535-1542.
• Блиски, д., Сновден, Ј., Густафсон, Л., Пассант, у., Стусс, Д., Црна, С, ет ал. (1998). Фронтотекпорална лобарска дегенерација: Цоннсус о клиничким дијагностичким критеријумима. Неурологија, 51, 1546-52.